Dle WHO zachrání očkování ročně 2-3 miliony životů (1). Patří mezi formy aktivní imunizace tzn. do těla je vám podána látka aktivující a posilující imunitní odpověď. (Pozn. pasivní imunizace je podání protilátek – jako tomu bylo při podávání konvalescentní plazmy pandemii COVIDU-19 nebo antisér – podáváno např. po uštknutí hadem.)
Objevitelem vakcinace se stal Edward Jenner, který si všiml, že dojičky krav, vystavené viru kravských neštovic, nejsou nikdy nakaženy virem varioly (pravých neštovic) (2). V roce 1796 proto očkoval chlapce pomocí skalpelu namočeném v hnisu z puchýřů kravských neštovic. Pro tento proces se vžil název vakcinace z latinského slova vacca (kráva).
Díky moderní vědě mají ale dnešní vakcíny značně odlišné složení a jsou mnohem bezpečnější. Očkovací látka obsahuje účinnou látku, zvanou antigen, který navozuje produkci protilátek v organismu. Podání samotného antigenu by pro stimulaci imunitní odpovědi nestačilo, proto jsou v očkovací látce přítomné také tzv. adjuvans. Ty často fungují jako nosiče, aby nedocházelo k příliš rychlému zničení antigenu imunitou nebo jako látky posilující odpověď proti antigenu.
Vakcíny účinné proti virovým onemocněním jsou v různé podobě. Podle typu účinné látky se dělí na:
- Živé oslabené vakcíny (atenuované) – vakcíny vychází z původního divokého viru, který je opakovaně množen za pro virus méně příznivých podmínek než v hostiteli, čímž dochází k jeho oslabení – atenuaci. Takto oslabený virus dokáže vyvolat imunitní odpověď, aniž by byl schopen se v těle dále množit (3).
- Vakcíny proti: viru spalniček, příušnic a zarděnek, viru žluté zimnice, viru chřipky, virus dětské obrny (poliovirus), viru Japonské encefalitidy, rotavirům, varicella zoster (plané neštovice, pásový opar)
- Neživé vakcíny (inaktivované) – vakcíny, u kterých byl patogen fyzikálně nebo chemicky inaktivován, jinými slovy „usmrcen“. U těchto vakcín je často nutné přeočkování.
- Vakcíny proti: viru dětské obrny (poliovirus), virus chřipky, virus Japonské encefalitidy, virus hepatitidy A, virus vztekliny
- Podjednotkové vakcíny – vakcína obsahuje pouze část viru (v podobě podjednotek – funkční část virového proteinu nebo peptidu) – nejčastěji se jedná o podjednotku proteinu, kterým se virus váže na povrch buňky a infikuje ji. U těchto vakcín je pro udržení dostatečné hladiny protilátek potřebné častější přeočkování.
- Vakcíny proti: viru chřipky, viru hepatitidy A a B, SARS-CoV-2
- Vakcíny v podobě viru-podobných částic – vakcína je produkována např. v kvasinkách nebo hmyzích buňkách. Do těchto buněk jsou dopraveny geny pro proteiny, které tvoří virový obal. Z buněk jsou pak získávány virové částice, které vypadají jako živý virus, ale neobsahuji jeho genetickou informaci. Takové částice nejsou schopné se po aplikaci množit (3,4).
- Vakcíny proti: lidským papillomavirům (HPV), virus hepaptitidy A, B a E a viru chřipky
- Vakcíny v podobě virových vektorů: vakcína se skládá z obalu viru (vektoru), který běžně infikuje lidské buňky, ale nezpůsobuje závažná onemocnění (časté jsou adenovirové vektory). Dovnitř virového vektoru je zabalena genetická informace o viru, proti kterému je vakcína cílená.
- Vakcíny proti: Ebola viru, SARS-CoV-2
- Vakcíny v podobě nukleové kyseliny: Vakcína se typicky skládá z „tukového“ obalu ve kterém je uchována nukleová kyselina kódující gen pro nějaký virový protein – typicky opět povrchový protein umožňující viru dostat se do buňky.
- Vakcíny proti: SARS-CoV-2
Následující tabulka shrnuje očkovací kalendář v pro občany ČR doplněný o nepovinná očkování proti onemocněním ZPŮSOBENÝM VIRY (5).
| Vakcína | VIROVÉ onemocnění (další nevirové onemocnění kurzívou) | Typ vakcíny | Kdy? | Přeočkování |
| Rotarix, ROTATEQ | rotavirové infekce | atenuovaná | od 6. týdne | 2-3 dávky; do max. 24. týdne |
| Infarix Hexa, Hexacima | dětská obrna, virová hepatitida B, záškrt, tetan, černý kašel a infekce Haemophilus influenzae B | kombinovaná | od 9. týdne | 2 posilující dávky 4. měsíc a 11.-13. měsíc |
| Varivax nebo varilrix | plané neštovice* | atenuovaná | od 9. měsíce – 12 let | doporučeno u dětí, které neměli plané neštovice |
| Infarix, Boostrix polio nebo Adacel Polio | dětská obrna, záškrt, tetan a černý kašel | kombinovaná | 10-11 let | 1 dávka (přeočkování po Hexa) |
| M-M-RvaxPro | spalničky, zarděnky, příušnice | atenuovaná | 13-18 měsíců | druhá dávka ve věku 5 let a poté při nedostatečné hladině protilátek v dospělosti |
| Cervarix, Gardasil nebo Gardasil 9 | Infekce lidským papillomavirem (HPV) | viru-podobné částice | 11-15 let | není standardizováno (dle CDC imunitní odpověď není oslabena ani po 10 letech od očkování (4) |
| Encepur nebo FSME-Immun | klíšťová encefalitida | inaktivovaná | od 1 roku | po 3 dávkách každých 5 let |
| Vaxigrip Tetra | chřipka | subjednotková | od 6 měsíců | 1x ročně |
| Influvac tetra | chřipka | subjednotková | od 6 měsíců | 1x ročně |
| Fluenz Tetra | chřipka | atenuovaná (nosní sprej) | od 2 do 17 let | 1x ročně |
| Verorab | vzteklina | inaktivovaná | pouze při riziku nákazy a u rizikových profesí | není standardizováno |
| Commirnaty | COVID-19 | mRNA (nukleová kyselina) | od 6 měsíců | není standardizováno |
| SpikeVax | COVID-19 | mRNA (nukleová kyselina) | od 12 let | není standardizováno |
| Nuvaxovid | COVID-19 | subjednotková | od 12 let | není standardizováno |
| JCOVDEN | COVID-19 | virový vektor | od 18 let | není standardizováno |
| Shingrix | pásový opar* | atenuovaná | od 50 let** | není standardizováno |
| Efluelda | chřipka | inaktivovaná | od 60 let | 1x ročně |
| Arexvi | infekce respiračně syncitiálním virem | subjednotková | od 60 let | není standardizováno |
| Abrysvo | infekce respiračně syncitiálním virem | subjednotková | těhotné ženy mezi 24.-36.tt a osoby nad 60 let | není standardizováno |
Modře očkování povinná v ČR.
* plané neštovice a pásový opar jsou onemocnění způsobené stejným virem – Varicella zoster
** od 18 let pro osoby s rizikem vzniku pásového oparu
Doufám, že vám informace budou k užitku. Pokud máte nějaké dotazy nebo připomínky neváhejte se zeptat v komentářích 😊.
Mějte fajn den!
Lucie
Obrázek upraven z originálu “Types of Influenza Vaccines”, BioRender.com (2024). dostupné na https://app.biorender.com/biorender-templates
1. Pollard, A.J. et al. (2021). Nat Rev Immunol, 21, 83–100
2. Vanderslott, S. et al. (2024). Our World in Data,
3. Moradi Vahdat, M. et al. (2021). Biotechnology Reports, 29, e00605
4. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-vaccine-young-women.htm
5. https://www.nzip.cz/clanek/215-ockovaci-kalendar-pro-deti
0 komentáøù